מדריכים, תשובות ומידע משפטי ברור בנושאי תאונות, מחלות, ביטוח לאומי ותביעות ביטוח.
נכות כללית הינה מונח הכולל בתוכו כל אספקט של פגיעה או מום אשר הינו מולד או התרחש בשלב מסויים של החיים עקב מחלה או תאונה ואשר מפריע לאדם בתפקודו היומיומי. המוסד לביטוח לאומי מעניק זכאויות שונות על פי חומרת הנכות ועל פי רמת הפגיעה ביכולתו של האדם להשתכר ולתפקד בחיי היום יום. נכות כללית יכולה להיות זמנית או קבועה בהתאם להחלטת הועדה הרפואית.
הזכאים לנכות כללית הינם בגירים בני 18 ומעלה ועד גיל פרישה אשר עקב מום מלידה, תאונה או מחלה נותרו עם מגבלה מסויימת. אחוזי הנכות נקבעים בועדה הרפואית, ועל פיהם נקבעים הזכויות השונות במוסד לביטוח לאומי, כמו לדוגמא סלי הטבות, קבצאות ומענקים חד פעמיים.
מומלץ להגיע לועדה עם עורך דין הבקיא והמיומן בתחום על מנת למצות את הזכויות שלכם ולוודא שאחוזי הנכות שנקבעו לכם אכן משקפים את מצבכם הבריאותי.
המוסד לביטוח לאומי הוקם במטרה להעניק תמיכה כלכלית לכל מי שנבצר ממנו להשתלב היטב בחברה, בעבודה ולדאוג לצרכיו הבסיסיים עקב קושי גופני, נפשי או קוגניטיבי. המוסד לביטוח לאומי עוזר לאוכלוסיות רבות לחיות חיים של כבוד, כמו לדוגמא למשפחות חד הוריות, לניצולי השואה, לאוכלוסיית הקשישים, הנכים, החולים במחלות קשות ונפגעי פעולות האיבה. הביטוח הלאומי מעניק קצבאות חודשיות, מענקים חד פעמיים או סלי הטבות לילדים, מתבגרים ומבוגרים הסובלים מליקויים ומומים מלידה, מחלה או פציעה שהותירה אותם עם מגבלות שונות. כדי לקבל זכויות אלו יש לעמוד לוועדה רפואית אשר תעריך את מידת הנזק שנגרם כתוצאה מן המצב הרפואי, השפעתו על התפקוד היומיומי ועל יכולת ההשתכרות בהווה או בעתיד.
כל בגיר תושב מדינת ישראל בן 18 אשר נמצא מתחת לגיל פרישה וסובל ממום מולד או מגבלה כלשהי אשר נגרמה כתוצאה מתאונה או מחלה רשאי להגיש בקשה לקציבת אחוזי נכות במוסד לביטוח לאומי. על מנת לעשות זאת עליו לעמוד לוועדה רפואית אשר בראשה יעמוד רופא המומחה לתחום שממנו מגיש הבקשה סובל. במידה והאדם סובל ממספר מחלות או ממספר מצבים רפואיים שונים, כמו למשל חירשות ופיגור או נזקים למפרקים בנוסף למחלת הסכרת, ניתן יהיה לשלב יותר מרופא אחד בוועדה או להגיש חוות דעת של רופאים מומחים נוספים, וזאת על פי החלטת הועדה. יש להיערך היטב לוועדה ולהגיע מצוידים בתיק מסמכים רפואיים ממצה ומקיף. במהלך הועדה ייתכן ותידרשו לעבור בדיקה גופנית ( תוכלו לבקש ממישהו להתלוות אליכם אם תרצו ) וייתכן שתישאלו שאלות שונות עליהן תענו בבהירות רבה ככל הניתן על מנת שיהיה ברור למה אתם זקוקים כדי שמצבכם הבריאותי ישתפר. לדוגמא: אם אתם סובלים משבר במפרק הירך ואינכם יכולים ללכת, בוודאי תזדקקו לעזרת מטפל שילווה אתכם במהלך היום ויסייע לכם בתפקוד היומיומי, לפיזיותרפיה, ולטיפולים נוספים כדי לשפר את יכולת התנועה של המפרק הפגוע. לכן חשוב להדגיש בבירור כל דבר שיכול לעזור לכם, ולגבות זאת במסמכים רפואיים עדכניים ורלוונטיים.
לכל אדם אשר הוזמן לוועדה רפואית יש את הזכות להגיע עם עורך דין בקיא ומיומן בתחום. עורך הדין יוודא שתיק המסמכים של העומד לוועדה מכיל את כל המסמכים הרלוונטיים לרבות חוות דעת של מומחים, הסברים ממצים על המצב הרפואי והמלצות שונות לטיפול כדי שרופאי הועדה יוכלו להבין על נקל מה דרוש לאדם כדי לשפר את מצבו, וכמו כן רשאי לייצג את העומד לוועדה בפני הרופאים כדי לוודא שכל זכויותיו מתממשות. ללא סיוע של עורך דין, יהיה על העומד לוועדה לנהל את כל ענייניו לבדו, לענות על השאלות בעצמו ולנמק מדוע לדעתו מגיעה לו התמיכה והעזרה שהוא מבקש, וכל זאת כשמצבו הפיזי או הנפשי אינם במיטבם ומעל ראשו מרחפות דאגות כלכליות ואחרות, ואם לא יהיה מרוצה מן התוצאה ייאלץ לנהל את תהליך הערעור בעצמו. על מנת שכל הזכויות שלכם יתממשו בזמן שאתם דואגים למשפחותיכם ולעצמכם, ומקדישים את מלוא מרצכם כדי להחלים ולהתאושש, חשוב שיהיה לצידכם איש מקצוע מיומן ומנוסה אשר יסייע לכם להגיע לתוצאות הטובות ביותר בהתאם למצבכם.
כאשר אתם ניגשים לבחור עורך דין טוב לועדה רפואית לנכות כללית חשוב לזכור לבחור בעורך דין אשר זהו תחום עיסוקו העיקרי, שיש לו הצלחות מוכחות בתחום, ואשר טיפל בנושאים דומים לשלכם בהצלחה בעבר. חשוב שעורך הדין יכיר את הבירוקרטיה והלך הרוח של המוסד לביטוח לאומי ויהיה מנוסה בייצוג בועדות, יכיר את ההליכים השונים ואת הדרישות. כמו כן, חשוב שיידע כיצד לבנות תיק רפואי מקיף וממצה שעל סמך המסמכים שבו ייקבעו אחוזי הנכות של הפונה לועדה, וכמו כן יכיר את הליכי העירעור אם יהיה בהם צורך. לא פחות חשוב הוא שביניכם לעורך הדין תהיה תקשורת טובה ויחסי אמון, וכמובן גם הבנה למצבכם המורכב. משרדנו טיפל בהצלחה במאות מקרים של נכות כללית, גם מורכבים וקשים, ונלחם כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות בהתאם לכל מקרה בנפרד.
נכות כללית הוא מונח שכולל כל פגיעה וכל מחלה, מום מולד או נזק שנגרם לאדם מכל סיבה שהיא. הזכאות לנכות כללית היא בין גיל 18 לבין גיל פרישה. לפני כן האדם נחשב לילד ולכן יקבל קצבת ילד נכה, ולאחר מכן יקבל קצבת נכה או קצבת זקנה על פי בחירה. נכות כללית כוללת מצבים בריאותיים פיזיים, נפשיים, קוגניטיביים ומוטוריים אשר מפריעים לאדם בתפקוד היומיומי שלו ומונעים ממנו לפרנס את עצמו או לתמוך כלכלית במשפחתו.
לאחר שתגישו למוסד לביטוח לאומי תביעה לנכות כללית, יזמנו אתכם לועדה רפואית שתדון במצבכם הבריאותי. חשוב להגיע מוכנים לועדה הרפואית עם כל המסמכים הרפואיים העדכניים והרלוונטים למצבכם, ולהתכונן לקראת שאלות הועדה ולבדיקה גופנית אפשרית ( לא בהכרח ). בועדה תצטרכו להסביר על הקשיים שמהם אתם סובלים ומה אתם צריכים כדי להחלים, להשתקם או להתמודד.
ממש לא. מה שקובע האם תקבלו קצבה חודשית או לא הוא גובה אחוזי הנכות, אך גם אם אינכם זכאים לקצבה חודשית, עדיין אתם עשויים לקבל מענק חד פעמי או סל הטבות שיכול בהחלט לתרום לשיפור המצב שלכם.
בוודאי, ניתן לערער על החלטת הועדה הרפואית בנוגע לנכות כללית פעמיים – פעם אחת לועדת הערר אשר תבחן את המקרה שלכם ותחליט האם הטענות שלכם מוצדקות ואכן מגיע לכם יותר, ואם גם החלטת ועדת הערר לא תספק אתכם, ניתן יהיה להגיש ערר נוסף לבית הדין לעבודה.
עורך דין בקיא ומיומן בתחום יכול לעזור רבות. עורך הדין יכול לעזור לכם לבנות תיק מסמכים רפואיים כדי להציג את המצב הבריאותי שלכם על כל ההיבטים שלו, כולל הנפשי, הפיזי, הקוגניטיבי והמוטורי, ולאחר מכן ייצג אתכם בועדה הרפואית ויוודא שאחוזי הנכות שייקבעו לכם ישקפו את הצרכים שלכם וימצו את הזכויות שלכם.
כבר בשלב הראשוני ביותר. בשלב הזה ניתן יהיה להכין תיק רפואי מקיף שיש בו את כל חוות הדעת המתאימות, להכין אתכם לקראת הועדה, לייצג אתכם בה ולדאוג שכל זכויותיכם מתממשות. עם זאת, אם אתם כבר באמצע התהליך או שנדחתם על ידי הועדה הרפואית שעברתם ללא ייצוג, תוכלו לקבל עזרה רבה במיצוי הזכויות שלכם ובהגשה חוזרת של הבקשה שלכם בנוגע לנכות כללית או הגשת ערעור.
נפגעי נפש רבים סובלים מחרדות כה קשות עד שהם לא מצליחים לקיים חיי חברה או לעבוד. במקרה זה עזרתו של המוסד לביטוח הלאומי יכולה להיות רבה. אחוזי הנכות שייקבעו לך יכולים להעניק לך סל הטבות כגון קבוצת תמיכה, סיוע בקהילה, ייעוץ תעסוקתי המתאים לאנשים במצבים דומים, ועוד. במידה והינך זקוק לטיפול נפשי כדי להתגבר על החרדה, חשוב לציין זאת על מנת לקבל מענק חד פעמי או קצבה חודשית כדי לסייע במימון הטיפול החשוב להחלמה.
בהחלט, במידה ויש לך מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על החמרת הפגיעה והשפעתה על התפקוד היומיומי שלך, מומלץ להגיע לועדה רפואית אשר תעדכן את אחוזי הנכות שלך כדי להרחיב את הסיוע שאתה מקבל לצרכים החדשים שלך. מומלץ לפנות לעורך דין בקיא ומיומן כדי לוודא שהזכויות שלך כנפגע מתממשות.
החיים עם מוגבלות פיזית יכולים להיות מאתגרים, ואנשים עם מוגבלות פיזית עשויים להיתקל בקשיים רבים. לצורך מתן תמיכה לאנשים עם מוגבלות, ממשלת ישראל מציעה קצבאות
במקרה שמוגשת תביעה לקבלת קצבת נכות, וועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי מתכנסת וקובעת מה יהיה היקף אחוזי הנכות שייקבעו, מה שמשפיע בהתאמה על גובה
החיים עם מוגבלות פיזית יכולים להיות קשים, ואנשים בעלי מוגבלות מתמודדים עם אתגרים ייחודיים על בסיס יומי. לצורך מתן תמיכה לבעלי מוגבלויות, ממשלת ישראל מציעה
התנהלות בעולם הקצבאות מול הביטוח הלאומי עבור אנשים עם נכות הוא תהליך שעשוי להיות מורכב ולעתים מייאש. ישנם שני מסלולים עיקריים דרכם ניתן לקבל סיוע
חיים עם נכות וחווית אובדן כושר עבודה יכולים להיות מאתגרים מאוד, שכן הנכות והפגיעה בעבודה עלולים לשנות את החיים באופן מהותי. לפגיעה עשויה להיות השפעה
המוסד לביטוח לאומי מאפשר למי שעומדים בתנאי זכאות מסוימים לקבל קצבאות נכות. במאמר הבא נסביר מה מרכיב את הקצבאות הללו, מה המשמעות של עמידה בפני
ההיכרות של עורך דין מקצועי עם תחום הביטוח יכולה לפעול בצורה משמעותית לטובת הלקוחות שלו. במאמר הבא נסביר כיצד בנויות תביעות מן הסוג הזה, מה
המוסד לביטוח לאומי מכיר בנכויות שונות- בין אם במתמודדי פגיעות גוף ומתמודדי פגיעות נפש או בעלי ליקוי שכלי- מנטלי. הכרה בנכות זו יכולה לספק הטבות
מדינת ישראל יודעת מקרים רבים של נכות הנגרמת מסיבות שונות. נכות יכולה להיות פיזית או נפשית. היא יכולה להיות מולדת או נרכשת. כך או כך,
נפגעי פעולות איבה זכאים לקבל כמה סוגים של תגמולים בעקבות פגיעתם מהמוסד לביטוח לאומי. אם אתם תוהים "מתי עליי לפנות לאגף נכות כללית או לאגף
נכות כללית חרדה ופוסט טראומה, הן תוצר לוואי של חשיפה לאירועים קשים כדוגמת פעולות איבה, מלחמה, קרבות, תקיפה, פגיעה מינית, התעללות, ושאר סוגי אסונות. למרבה
הפרקינסון (רטטת) היא מחלה ניוונית חשוכת מרפא של מערכת העצבים, המלווה בהפרעות מוטוריות הולכות ומחריפות. אולם הגשת תביעת סיעוד עקב פרקינסון עשויה לספק לחולה ולבני
ישנם הרבה מקרים בחיים בהם אנשים חיים עם בעיה רפואית שלהם או של בני משפחתם, ומגלים את המשמעות שלה רק בהמשך הדרך. זה נכון בנוגע
מי שמצבו הרפואי מונע ממנו לעבוד לפרנסתו כראוי או לעסוק במטלות משק הבית, עשוי להיות זכאי לקבלת קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי אם יגיש תביעה
העלייה בתוחלת החיים הביאה לעלייה במספר הזכאים לקצבאות מהביטוח הלאומי ומפוליסות ביטוח אחרות. בישראל יש מבוטחים רבים שזכאים לקבל תשלומי קצבאות מפוליסת הביטוח בנוסף לביטוח
אדם בישראל שחווה דיכאון, בין אם מדובר בדיכאון שהופיע עקב נסיבות הקשורות בעבודה ובין אם עקב גורמים אחרים, יכול לקבל הכרה כבעל מוגבלות נפשית ולקבל
עודף משקל או השמנת יתר הם תופעה שכיחה שיכולה לנבוע מגורמים שונים. זה יכול לנבוע מהרגלי תזונה לא אופטימליים או להתעורר מסיבות אחרות, שעשוית גם
אנשים עם הפרעה דו קוטבית, המכונה גם הפרעה ביפולרית או מאניה דפרסיה, עוברים שינויים עזים במצב הרוח והאנרגיה, החל מתחושות אופוריה (מאניה) ועד עצבות חמורה
אדם בישראל שנזקק לניתוח השתלת איברים עשוי להיות זכאי להגשת תביעת נכות כללית בשלב ההכנה להשתלה ולאחריה, בהתאם למצבו הרפואי. תביעה זו מטרתה לאפשר למי
המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף בישראל האמון על תשלומי קצבת נכות, למי שסובלים מבעיות רפואיות ונפשיות שאינן מאפשרות להם לעבוד. לעיתים מוגשת תביעת נכות כללית
שחמת הכבד היא מחלה שבעקבותיה הרקמות של הכבד נהרסות, ומוחלפות ברקמות צלקתיות, שאינן ממלאות את תפקידן כהלכה. המחלה גורמת להפרעה בזרימת הדם בכבד, ומשבשת את
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלה בדרכי הנשימה הפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם ויכולה להשפיע רבות על חיי היומיום שלהם. למרבה המזל, ישנם מגוון
חולי סכיזופרניה בישראל מאובחנים לרוב כנכים ומקבלים קצבת נכות בשל ההשפעה המשמעותית שיש למחלה על תפקודם, המצדיקה את סיווגה כנכות בפועל. במאמר זה נסביר עבור
החיים עם מחלה כרונית כמו סוכרת יכולים להיות מאתגרים, במיוחד אם המצב גורם לנזק לאיברים חיוניים. בישראל מעניק המוסד לביטוח לאומי קצבאות נכות לאנשים שאינם
מחלת הקוליטיס נמנית עם מחלות המעי הדלקתיות. המחלה הזאת, ביחד עם מחלת קרוהן, מופיעה בספר המבחנים של הביטוח הלאומי, והלוקים בה עשויים לקבל עד 60
שיתוק של הידיים והרגליים הוא מצב הרסני שיכול להשפיע קשות על יכולתו של אדם לבצע משימות יומיומיות, להתנייד ממקום למקום, לעבוד למחייתו ולנהל חיים עצמאיים.
פוליסות ביטוח סיעודי מוחזקות על ידי אנשים רבים בישראל ובני משפחותיהם. עם זאת, לא כולם מודעים לחלוטין לזכויות המגיעות להם במסגרת פוליסת הסיעוד שלהם וכך
מחלות קשות עלולות לעיתים לגרום לכך שאדם הסובל מהן יהפוך להיות סיעודי. במצב כזה, הגשת תביעת סיעוד בעקבות מחלה קשה היא הדבר הנכון ביותר לעשות.
שיחה ראשונית יכולה לעזור להבין אילו זכויות ואפשרויות עומדות בפניכם.
