אובדן כושר עבודה
פגיעה בגב עקב תאונת עבודה
כאשר אנו באים לדבר על פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, אנו נוהגים להבדיל בין מקרה של פגיעה כתוצאה מתאונה כגון החלקה, תאונת דרכים, פגיעה ממכונה
אוגוסט 19, 2024
מדריכים, תשובות ומידע משפטי ברור בנושאי תאונות, מחלות, ביטוח לאומי ותביעות ביטוח.
אובדן כושר עבודה הינו מצב שבו האדם, עקב מחלה או פציעה, אינו יכול להמשיך בעבודתו או נאלץ לצמצם את שעות העבודה שלו. ייתכנו מצבים שבהם האדם יוכל להמשיך לעסוק במקצועו בהיקף שעות מצומצם, לעבור לתפקיד אחר או לתחום אחר שהינו תובעני פחות, וייתכנו מצבים שבהם האדם לא יהיה מסוגל לעבוד בשום עבודה ובשום מקצוע בשל מצבו הבריאותי הקשה. ביטוח מנהלים מכיל רכיב של אובדן כושר עבודה המספק פיצויים במקרה שהמבוטח חלה או נפצע וזאת על פי תנאי הפוליסה. קרן הפנסיה מכילה גם היא רכיב דומה אך בדרך כלל יתקבלו פיצויים רק על מצבים שבהם האדם אינו מסוגל לעבוד כלל בעבודה התואמת את כישוריו. משרדנו סייע למאות נפגעים למצות את הזכויות שלהם מול חברות הביטוח השונות במקרים של אובדן כושר עבודה, ויסייע גם לכם להגיע לתוצאות הטובות ביותר.
קרן הפנסיה של כל עובד מכילה רכיב של נכות מעבודה, אך כדי לממש אותה המבוטח צריך להיות במצב שבו אינו יכול לעבוד בכל עבודה שהיא שהולמת את כישוריו, את מקצועו ואת ידיעותיו, כמו לדוגמא במצב שבו רופא מאבד את היכולת לטפל במטופליו וגם מעבר לתפקיד אחר במחלקה או צמצום שעות העבודה לא יקל עליו. אובדן כושר עבודה הינו רכיב בביטוח מנהלים שמאפשר קבלת פיצויים גם אם האדם מסוגל להמשיך לעבוד במקצוע אחר או בתפקיד אחר. כל זמן שהאדם בריא בזמן שהוא מצטרף לקרן פנסיה או ביטוח מנהלים, הוא יהיה זכאי לפיצויים ללא תנאי נוסף, אולם במידה והאדם חולה במחלה ידועה בעת ההצטרפות, תחול עליו תקופת אכשרה שבדרך כלל נעה בין 3-5 שנים לפני שיוכל למשוך את כספי הפיצויים שלו בגין אותה מחלה. במידה והסיבה לאובדן כושר העבודה לא יהיה קשור למחלה הידועה, כמו למשל תאונה בלתי צפויה או מחלה אחרת, לא יהיה צורך בתקופת אכשרה. כל האמור לעיל תלוי כמובן בתנאי הפוליסה או ההסכם שעליו חתמתם, וחברת הביטוח רשאית להציב לעצמה תנאים וקריטריונים שונים בהתאם לרצונה.
לעיתים קורה שחברת הביטוח שבה נמצאת קרן הפנסיה שלכם או ביטוח המנהלים אינה ששים לשלם עבורכם פיצויים בגין אובדן כושר עבודה או נכות מעבודה, ובמיוחד כשמדובר במבוטחים צעירים. חשוב לציין כי טרם הגשת התביעה עליכם לבדוק היטב שאתם אכן עומדים בקריטריונים השונים, כדי לנטרל מצבים שבהם חברת הביטוח צודקת בטענותיה. במידה ועל פי ההסכם או הפוליסה שברשותכם הינכם זכאים לפיצויים, מומלץ ורצוי להתייעץ עם עורך דין בקיא ומיומן בתחום כדי להבין מדוע חברת הביטוח מסרבת לאשר לכם את הפיצויים המגיעים לכם, ומה ניתן לעשות בנידון. לא פעם קורה שתיק המסמכים הרפואיים שהגשתם פשוט אינו מעודכן או ברור דיו, או שמשהו נראה לחברת הביטוח חשוד. פעמים רבות חברת הביטוח תטען כי לא הצהרתם הצהרת בריאות מדוייקת ונכונה בעת ההצטרפות והסתרתם ממנה מידע, או שהפגיעה שספגתם אינה כה קשה כפי שאתם מתארים אותה. ישנן דרכים להתמודד עם טענות אלו, ולכן כדאי שיהיה איש מקצוע מיומן ומנוסה לצידכם בעת הגשת התביעה לייעוץ, ליווי וייצוג עד לקבלת התוצאות הרצויות.
על ידי פנייה לאיש מקצוע מנוסה כגון עורך דין בקיא ומיומן בתחום אשר זהו תחום עיסוקו העיקרי, ואשר יש לו הצלחות מרובות בתחום, לרבות גם מקרים דומים לשלכם, אתם ממקסמים את הסיכויים שלכם להצליח בתביעה, לקצר הליכים ולהגיע לתוצאות טובות יותר. כאשר יש לצידכם עורך דין טוב אשר מכיר את הילכי הרוח בחברות הביטוח השונות, תוכלו להיות רגועים ושקטים ולדעת שאתם בידיים טובות. עורך הדין יבחן את ההסכם או הפוליסה שעליה חתמתם כדי להעריך את סיכויי התביעה, יעזור לכם לבנות תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה ומגובה היטב בחוות דעת רפואית של רופא תעסוקתי, ייצג אתכם במידה וחברת הביטוח תדרוש ועדה רפואית משלה ( ועדה רפואית של חברת הביטוח אינה חייבת להתבסס על ממצאי ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי ואינה חייבת להתייחס אליה ) ויאבק על מנת להביא לתוצאות הטובות ביותר עבורכם כדי שתוכלו להחלים, להשתקם או להתמודד עם הפגיעה ללא דאגות נוספות ולהתמקד במה שחשוב באמת – הבריאות שלכם ושל המשפחה שלכם.
אובדן כושר עבודה הינו מצב שבו אדם אינו יכול עוד לעבוד במקצועו או בכל עבודה אחרת. אובדן כושר העבודה יכול להיות חלקי שבו האדם ייאלץ לצמצם את כמות שעות העבודה או התפוקה שלו כדי שלא לפגום בבריאותו, או מוחלט שבו לא יוכל לעבוד יותר בשום תפקיד או מקצוע.
לכל עובד אמורה להיות קרן פנסיה שבה יש רכיב של נכות מעבודה, או ביטוח מנהלים שיש בו רכיב של ביטוח אובדן כושר עבודה. ההסכמים והפוליסות עשויות להשתנות מחברת ביטוח אחת לשניה, וזהוי אחריותו של האדם לברר על מה הוא מכוסה, מהם התנאים לקבלת הפיצויים, מהו הסכום לפיצוי וכדומה.
אדם אשר איבד את כושר העבודה שלו עקב מחלה או תאונה רשאי להגיש תביעה לקרן הפנסיה שלו או ביטוח המנהלים, ואם הוא עומד בקריטריונים השונים הוא יוכל להתחיל לקבל קצבה חודשית בסכום אשר מהווה 75% ממשכורתו האחרונה.
במידה וחברת הביטוח דוחה את תביעת אובדן כושר העבודה חשוב מאד לברר מדוע. הסיבות הנפוצות ביותר היא אי עמידה בקריטריונים, חשש של חברת הביטוח שלא הצהרתם הצהרת בריאות כנה בעת ההצטרפות, אי הבנה בנוגע למצב הבריאותי שלכם או שיש בעיה כלשהי עם תשלומי הפרמייה. במידה וחברת הביטוח דחתה את התביעה שלכם חשוב להתייעץ עם עורך דין בקיא ומנוסה כדי לבדוק מה ניתן לעשות וכיצד ניתן לפעול.
במידה ודחו את התביעה שלכם, עורך הדין יוכל לברר את הסיבה ולבדוק איך אפשר להגיע להסדר עם חברת הביטוח או לצאת למאבק על הזכויות שלכם בכל הדרכים העומדות לרשותו. עורך דין בקיא ומנוסה בתחום יוכל להעריך את סיכויי ההצלחה של התביעה מראש, ובכך לצאת לקרב רק כשברור לחלוטין שהתביעה שלכם מוצדקת ושיש סיכוי סביר שהיא תתקבל.
הזמן הכי טוב לפנות לעורך דין בנוגע לתביעת אובדן כושר עבודה היא בשלב מוקדם ככל הניתן. בדרך זו יוכל עורך הדין לעזור לכם לבנות תיק מסמכים רפואיים מקיף וממצה הכולל את כל ההיבטים של המחלה או הפגיעה שלקיתם בה, להעריך מראש מה סיכויי התביעה והאם אתם עומדים בתנאי ההסכם או הפוליסה שברשותכם, לקצר את ההליכים ולהביא לתוצאות הטובות ביותר האפשריות.
לא תמיד, אך לעיתים, בעיקר במקרים שהם אינם מספיק ברורים עבור חברת הביטוח, ייתכן שתזומנו לועדה רפואית מטעם חברת הביטוח. ועדה זו אינה חייבת להתחשב או להתבסס על מסקנות ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי גם אם נקצבו לכם אחוזי נכות, ויש להתכונן אליה היטב. מותר להגיע עם עורך דין שייצג אתכם בועדה וישמור על זכויותיכם בה.
כל מקרה הינו לגופו, ולכן חשוב שאביך יגיע לייעוץ אצל עורך דין בקיא ומיומן בתחום אובדן כושר העבודה על מנת לבחון את ההסכם או הפוליסה עליה חתם, מהן ההתנגדויות של חברת הביטוח ומהי חומרת אובדן כושר העבודה שלו. לאחר מכן ניתן יהיה לבחור באסטרטגיה המתאימה ביותר להצלחה בתביעה.
כאשר אנו באים לדבר על פגיעה בגב עקב תאונת עבודה, אנו נוהגים להבדיל בין מקרה של פגיעה כתוצאה מתאונה כגון החלקה, תאונת דרכים, פגיעה ממכונה
אובדן כושר עבודה תעסוקתי קובע את חוסר יכולתו המלאה או החלקית של עובד שנפגע או חלה במחלת מקצוע לשוב לעבודתו הסדירה על פי ההיקף השעתי
אובדן כושר עבודה זמני מהווה מצב שבו העובד איננו מסוגל לעבוד ולהתפרנס כתוצאה ממחלה או תאונה, עד אשר יחלים ממצבו הרפואי וישוב לעבודתו הקודמת, או
אי כושר מוחלט לעבודה מהווה אובדן של 75% מכושר העבודה של מבוטח לעסוק בעבודתו כפי שביצע אותה עד לתאונה או המחלה שנגרמו לו, או בכל
צלקות נובעות מחידוש של סיבי קולגן אשר משלימים את קטעי העור החסרים בעקבות שיפשוף או חתך בעור במהירות כדי למנוע זיהומים וחדירת חיידקים לגוף, סיבי
אחת הפגיעות השכיחות ביותר בענפי התעשייה והמלאכה, אצל עובדים משרדיים ובקרב ספורטאים ונהגים היא פריצת דיסק. המוסד לביטוח הלאומי שמספק הכרה בפגיעות אלה כפגיעות מעבודה,
תביעת אובדן כושר עבודה מול הביטוח הלאומי או חברת הביטוח עשויה להיות מאבק קשה, ארוך ומתיש. למרבה הצער, דווקא כשאנו נמצאים במצוקה, לעיתים מוסדות אלו
בדרך כלל פגיעה בריאות מוגדרת כמחלת מקצוע בשל חשיפה לאורך זמן ממושך של העובד לחומרים נדיפים או חלקיקים שחדרו לריאות באמצעות שאיפה. מקרים מוכרים הינם
פוסט טראומה הינו מצב שבו מראות קשים או חוויה מזעזעת מסעירים את רוחו של האדם עד כדי כך שהוא לא מצליח להשתחרר ממנה. פוסט טראומה עשויה
האם מצב נפשי קשה יכול להוביל לאובדן כושר עבודה? מי לא חולם להיות בעלים של עסק מצליח? מנכ"ל של חברה בעלת שם או העובד המצטיין
אובדן כושר עבודה בעקבות פריצת דיסק הוא אינו מצב מפתיע במיוחד: עובדים רבים סובלים לאורך עבודתם מבעיות גב שונות, שעלולות להחמיר לכדי פריצת דיסק ומכאן
אובדן כושר עבודה עיסוקי מבטא מצב של אי יכולת של הנפגע לעבוד בעבודתו הרגילה שהייתה לו טרם הפגיעה ולא בשום עבודה אחרת במקומה. הגדרת אובדן
נפילה מגובה הינה אחת מן תאונות עבודה הנפוצות ביותר באתרי בנייה, ויכולות להמנע בקלות רבה על ידי גידור ועל ידי הצבת פיגומים תקינים. פציעות הנגרמות מתאונות
רבים מלקוחותינו שואלים אותנו מתי כדאי לתבוע תביעת נזקי גוף ומתי לא. התשובה על השאלה הזו הינה מעט מורכבת מאחר וכל מקרה הינו לגופו ואין
פגיעה נפשית בתאונות דרכים – פגיעה שכיחה וחמורה תאונות דרכים הן חוויה איומה ונוראה, הבהלה העצומה שהן גורמות עלולות להתפתח לטראומה חמורה ותופעות רגשיות קשות.
קרן הפנסיה היא מקור המימון האישי של כל גמלאי בתום שנים של עבודה קשה. אך האם ידעתם שקרן הפנסיה מכילה גם רכיב פיצויים במקרה של
אובדן כושר עבודה הוא מצב שעשוי לפגוע קשות בפרנסתו של העובד ולכן ניצבות בפניו מספר אפשרויות לקבלת דמי פיצויים והבטחת הכנסה שתסייע לו לשמור על
אובדן כושר עבודה בעקבות שבירת רגל מהווה מצב שבו אדם איננו מסוגל לעבוד בעבודתו או בכל עבודה אחרת, כתוצאה משבר ברגלו שגרם למגבלה או בעיה
אובדן כושר עבודה בעקבות שבירת יד מהווה מצב של פגיעה תפקודית חמורה, בה השבר שנגרם מונע מהעובד להמשיך ולהתפרנס לתקופה יחסית ממושכת וייתכן שגם לצמיתות.
עובדים רבים הסובלים מפרקינסון מסוגלים לעבוד כרגיל שנים לאחר האבחון, אך מטבע הדברים בשלב מסוים המצב עשוי להידרדר, עד כדי הגעה לאובדן כושר העבודה, באופן
דלקת פרקים היא שם כולל למחלות רבות, כמו למשל: פסוריאזיס ארטריטיס, פיברומיאלגיה, לופוס ועוד, כאשר המשותף לכל המחלות הללו היא פגיעה במפרקי הגוף, שגורמת לכאב
מחלת הסרטן דורשת התמודדות לא פשוטה בכל תחומי החיים, כאשר אחד מהם הוא התחום הכלכלי. לא מדובר רק בהוצאות הרבות הנלוות למחלה, כמו טיפולים שונים
מחפשים מידע על אובדן כושר עבודה לספורטאים? בעמוד זה נלמד מהו, על דרכי הפעולה האפשריים לפני ובדעיבד, אילו פיצויים קיימים, ועוד. על כל זאת במאמר
את מחלת הסכרת אין כמעט איש שאינו מכיר, אך הרבה פחות מכך מכירים לעומק את הסוגייה של אובדן כושר עבודה בעקבות סכרת. חוסר ההיכרות מוביל
ניתוחים רבים, ואולי אפילו רוב הניתוחים, דורשים זמן התאוששות מסוים לאחריהם. בזמן זה מחויב המטופל במנוחה רבה, וממילא הוא בדרך כלל אינו מסוגל לעבוד כרגיל.
כמה מצערת וטראגית יכולה להיות פגיעה בעין כתוצאה מתאונת עבודה, ויתרה מכך – פגיעה בשתי העיניים עד כדי עיוורון מוחלט. רגע אחד של חוסר תשומת
הקושי בניהול תביעות מול קרנות פנסיה ותיקות ו / או קרנות פנסיה בהסדר. קרנות הפנסיה הותיקות נתמכות על ידי מדינת ישראל לאור המשבר העמוק אליו
על מנת לאפשר הליכה רציפה ופעילות יומיומית תקינה, שתי הרגליים שלנו צריכות להיות סימטריות ושוות באורכן. במידה ואחת הרגליים קצרה כתוצאה ממום מולד או נכות
שיחה ראשונית יכולה לעזור להבין אילו זכויות ואפשרויות עומדות בפניכם.